
Sector salud: Auditoría en Cuentas Medicas
El manual de auditoría de cuentas médicas es una herramienta técnica - operativa que describe los requisitos que deben cumplir los prestadores y proveedores que presten y facturen servicios de salud a los afiliados a Medimás EPS.
El presente manual contiene un resumen del marco normativo del SGSSS; un glosario que permitirá una adecuada comprensión de los temas tratados; y la identificación de los requisitos exigidos de la factura de venta para los servicios PBS y NO PBS, tanto a nivel de información, como documental, en los procesos de radicación y auditoría de cuentas médicas.
Adicional, se dan lineamientos respecto a las notificaciones de las glosas y evoluciones realizadas en el proceso deauditoría a las facturas radicadas, por parte de Medimás EPS, y la gestión de las glosas y devoluciones a realizar por parte del prestador.
Servicios de auditoría:
Facturas de tecnologías no cubiertas por el plan de beneficios de salud
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Facturación de Cobros y Recobro (Res 5395 de 2013. 1479 de 2015)Radicación de Cuentas
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Auditoria de Cuentas Administrativas Con Énfasis en Calidad de Soportes
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Archivos MYT
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archivos planos MYT
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Validación
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Radicacion de tecnologías no PBS
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respuestas de glosas
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conciliaciones
Facturas de tecnologías cubiertas por el plan de beneficios de salud
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Respuestas de Glosas y Conciliación
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Auditoria en Concurrencia Con Énfasis en Calidad de Soportes
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Auditoria de Cuentas Administrativas Con Énfasis en Calidad de Soportes
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Rips, Mallas Validadoras
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Trazabilidad de Facturas